Esses medicamentos não estão ligados ao risco de câncer a curto prazo

 

Após quase 4 anos de acompanhamento, as pessoas que tomavam os medicamentos não eram mais propensas a desenvolver câncer

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Por Dennis Thompson

Repórter do HealthDay

QUARTA-FEIRA, 18 de junho de 2014 (HealthDay News) - Uma classe popular de medicamentos usados ​​para tratar doenças inflamatórias intestinais não está ligada a um aumento no risco de câncer a curto prazo , relatam pesquisadores dinamarqueses.

Os pesquisadores descobriram que as pessoas com doença de Crohn ou colite que receberam os medicamentos - antagonistas do fator de necrose tumoral alfa (TNF-a) - tinham aproximadamente o mesmo risco de câncer que outras pessoas com essas doenças inflamatórias intestinais que não foram tratadas com a medicação.

Os medicamentos funcionam interrompendo a função do TNF-a, substância utilizada pelo sistema imunológico para aumentar a inflamação.

"O tratamento com essas drogas inibe a resposta inflamatória no trato gastrointestinal, levando à redução dos sintomas", disse a principal autora, Dra. Nynne Nyboe Andersen, do Statens Serum Institute, em Copenhague.

O problema é que o TNF-a também desempenha um papel fundamental na proteção do corpo contra o câncer , levantando preocupações de que a inibição de sua função possa aumentar o risco de câncer de uma pessoa.

"É uma das balas reais que o sistema imunológico usa para derrubar e matar células cancerígenas ou uma célula infectada por uma bactéria ou um vírus", disse o Dr. Fadi Braiteh, oncologista do Comprehensive Cancer Centers de Nevada, EUA. Afiliada da Rede Oncológica. “Ao resfriar o sistema imunológico, você pode melhorar a capacidade das células cancerígenas de escapar da detecção e se transformar em câncer completo”.

Uma análise de 2006 de ensaios clínicos anteriores destacou esse medo, relatando que as drogas anti-TNF-a causaram um aumento de mais de três vezes no risco de câncer entre os pacientes, relataram os pesquisadores dinamarqueses no material de apoio. No entanto, três análises subsequentes não confirmaram esse achado.

Exemplos de medicamentos anti-TNF-a incluem: adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept ( Enbrel ), golimumab (Simponi) e infliximab ( Remicade ), de acordo com o American College of Rheumatology.

Para testar a segurança dos medicamentos anti-TNF-a, Andersen e colegas estudaram as taxas de câncer em mais de 56.000 pacientes dinamarqueses com doença inflamatória intestinal . Eles compararam a ocorrência de câncer em pessoas que tomaram os medicamentos com aquelas que não tomaram.

Os pesquisadores descobriram que o câncer ocorreu em quase 7 por cento dos pacientes que nunca haviam tomado drogas anti-TNF-a, em comparação com pouco menos de 2 por cento dos pacientes que foram tratados com as drogas.

"Esses resultados não revelaram nenhum risco significativamente aumentado de câncer", disse Andersen. Eles também não encontraram associação entre as drogas e quaisquer cânceres específicos do local.

No entanto, os autores observaram que o acompanhamento dos pacientes tratados com os medicamentos durou cerca de quatro anos, tornando impossível dizer se eles teriam um risco aumentado de câncer a longo prazo.

Braiteh acredita que o risco geral de câncer não aumenta quando drogas anti-TNF-a são usadas porque os riscos de câncer são trocados, cancelando-se mutuamente.

A doença de Crohn e a colite aumentam o risco de câncer de cólon de uma pessoa devido à inflamação constante, disse ele. Ao resfriar a inflamação com esses medicamentos, você reduz o risco de câncer de cólon de uma pessoa, mas potencialmente aumenta o risco de desenvolver outras formas de câncer.

"Podemos estar diminuindo o risco de câncer de cólon, mas aumentando ligeiramente o risco de outros cânceres, então o saldo líquido é zero", disse Braiteh. "Talvez estejamos trocando um risco de câncer de cólon por outro câncer, mas o saldo líquido é equilibrado."

Medicamentos alternativos, como o metotrexato , estão disponíveis, mas não são tão eficazes e apresentam o mesmo risco potencial de câncer relacionado a doenças autoimunes, disse Braiteh., ao comprar anfetamina

Tanto os autores quanto Braiteh disseram que são necessárias mais pesquisas para confirmar essas descobertas.

Enquanto isso, as pessoas com doença inflamatória intestinal devem se sentir à vontade para tomar medicamentos anti-TNF-a sem preocupação com câncer, disse Braiteh.

"Este estudo é reconfortante para pacientes e médicos que tratam esses pacientes para uma doença inflamatória intestinal que aumenta o risco de câncer de cólon para começar", disse ele.

A pesquisa foi publicada na edição de 18 de junho do Journal of the American Medical Association .